Proses verifikasi klaim asuransi kesehatan dan kendaraan bermotor sering kali memakan waktu hingga dua minggu karena analisis berkas manual dan verifikasi kwitansi medis. Sebuah perusahaan asuransi swasta terkemuka mengadopsi modul verifikasi klaim bertenaga AI dari Goodsyst untuk memangkas birokrasi klaim nasabah.
1. Masalah: Waktu Tunggu Klaim 14 Hari dan Tingkat Kecurangan Dokumen
Sebelum transformasi, tim adjuster harus memeriksa lembar demi lembar rekam medis, rincian biaya obat, dan foto kerusakan kendaraan secara manual. Proses ini memicu tingginya komplain nasabah dan tingginya biaya operasional penanganan klaim.
2. Solusi: AI Document Inspector dan Deteksi Manipulasi Gambar
Goodsyst mengimplementasikan sistem penerimaan klaim digital yang menggunakan Computer Vision untuk mendeteksi keaslian stempel rumah sakit, memvalidasi kwitansi terhadap katalog tarif medis terstandar, serta menganalisis metadata foto kendaraan untuk mendeteksi rekayasa gambar atau foto ganda.
3. Hasil: Waktu Pencairan Klaim Turun Menjadi 3 Hari dengan Kepuasan 95%
Klaim non-kompleks kini dapat disetujui secara otomatis dalam hitungan jam, sementara waktu rata-rata penyelesaian klaim terpangkas dari 14 hari menjadi hanya 3 hari. Net Promoter Score (NPS) nasabah meningkat tajam ke angka 95%.
"Otomatisasi verifikasi klaim berbasis AI memangkas waktu pemrosesan klaim asuransi sebesar 75% dan mendeteksi potensi fraud dokumen hingga 90% lebih akurat."
Modernisasi alur kerja klaim dan operasional industri asuransi atau pembiayaan Anda dengan teknologi AI Goodsyst. Hubungi konsultan kami via WhatsApp atau Email untuk demonstrasi sistem kustom.